群馬県玉村町。あるいは近隣の高崎市、藤岡市、上里町にお住まいのあなたへ。 交通事故に遭ってしまった。体の痛みや精神的なショックだけでも大変なのに、さらに追い打ちをかけるように、事故の「責任」について、相手方（あるいはその保険会社）と意見が食い違い、「過失割合（かしつわりあい）」でもめてしまう…。これは、交通事故の解決プロセスにおいて、残念ながら、決して珍しくない事態です。
「私は悪くないはずなのに、相手は『あなたにも不注意があった』と言ってくる…」 「過失割合って、そもそも誰が、どうやって決めるの？」 「もし、自分にも過失があるとされたら、治療費は、全部払ってもらえないの…？」 「話がこじれて、保険会社が治療費の支払いを止めてしまったら、どうしよう…」
事故の責任の所在が、宙に浮いた状態。この**「過失割合の争い」**は、被害者の心に、治療費の支払いに対する、深刻な不安という、新たな、そして非常に重いストレスを与えます。治療に専念すべき大切な時期に、お金の心配までしなければならない。こんな理不尽な状況に、あなたは今、一人で、途方に暮れているのではないでしょうか。
この記事は、玉村町およびその近隣にお住まいで、まさに今、この交通事故の「過失割合」の問題に直面し、治療費の支払いについて、大きな不安を抱えている、あなたのための専門家による、完全解決・安心マニュアルです。
なぜ、過失割合が治療費に影響するのか。その**法的な仕組み（過失相殺）**から、過失割合が争われた場合に、あなたの治療費の支払いを確保するための、具体的な「対処法（ライフライン）」、そして、不利な過失割合を押し付けられないための、交渉のポイントまで、交通事故治療の専門家として、私たちは、その全てを、あなたに、分かりやすく、そして、徹底的に、解説していきます。
【第一章】「過失割合」とは何か？事故の責任を数字にするルール
まず、この問題の核心である「過失割合」という言葉の、正しい意味を、理解することから始めましょう。
事故の責任の「割合」を示す数字
「過失割合」とは、発生した交通事故の**「責任（不注意、過失）」**が、当事者（あなたと相手）それぞれに、どれくらいの割合で存在するかを、パーセンテージ（例：80：20、70：30など）で示したものです。 合計は、常に100%になります。例えば、「あなたの過失が20%、相手の過失が80%」であれば、「過失割合 20：80」と表現されます。
誰が、どうやって決めるのか？
この、極めて重要な過失割合は、誰が、どのようにして決めるのでしょうか。
- 警察は、原則として、介入しない： よく誤解されがちですが、事故現場で作成される警察の「実況見分調書」などは、事故の客観的な状況を記録したものであり、警察官が、直接「あなたの過失は〇%です」と、断定することはありません。（※ただし、信号無視などの、明らかな違反があった場合は、その事実は記録されます）
- 基本は、当事者（保険会社）同士の「話し合い」： 過失割合は、まず、あなた側の保険会社（もし加入していれば）と、相手側の保険会社が、警察の資料や、ドライブレコーダーの映像、目撃者の証言、そして、**過去の膨大な裁判例（判例）**などを基に、**協議（話し合い）**して、決定するのが、一般的です。
- 最終的には「裁判所」が判断する： もし、保険会社同士の話し合いでも、合意に至らない場合は、最終的には、裁判所が、法的な観点から、過失割合を、判決として、決定することになります。
つまり、過失割合は、客観的な証拠と、過去の判例という「ルールブック」に基づいて、交渉によって、決められていくものなのです。
【第二章】なぜ過失割合が「治療費」に影響するのか？恐るべき「過失相殺」のルール
では、なぜ、この事故の責任の割合が、あなたの「治療費」の支払いにまで、影響を及ぼすのでしょうか。その答えは、**「過失相殺（かしつそうさい）」**という、損害賠償における、基本的なルールにあります。
あなたの「損害」から、あなたの「責任分」が、差し引かれる
「過失相殺」とは、簡単に言えば、**「交通事故によって、あなたに発生した損害（治療費、慰謝料、休業損害、車の修理代など）の合計額から、あなた自身の過失（責任）に相当する割合分を、差し引いて、相手方に請求しましょう」**という、公平性の観点に基づいた、法律上の考え方です。
【具体例】
- あなたの損害額の合計（治療費＋慰謝料＋休業損害など）が、100万円だったとします。
- 事故の過失割合が、「あなた 0% ： 相手 100%」であれば、あなたは、損害額の100%、つまり100万円を、相手方（保険会社）に、請求できます。
- しかし、もし、過失割合が、**「あなた 20% ： 相手 80%」**だった場合。 あなたは、損害額100万円のうち、自分の責任分である20%（＝20万円）は、自分で負担しなければなりません。 したがって、相手方（保険会社）に請求できるのは、相手の責任分である80%、つまり、100万円 × 80% = 80万円だけ、ということになります。
【重要なポイント】 この過失相殺は、あくまで、最終的な「示談（解決）」の段階で、賠償金の総額を計算する際に、適用されるルールです。 しかし、問題は、この最終的なゴールを見越して、交渉の「途中段階」で、保険会社の対応が、変わってしまうことにあるのです。
【第三章】悪夢のシナリオ：過失割合でもめた時の「治療費支払い停止」
では、あなたと相手方の間で、「過失割合」について、意見が真っ向から対立し、交渉が難航した場合、あなたの治療費の支払いは、どうなってしまうのでしょうか。 ここで、多くの被害者が、パニックに陥る、悪夢のシナリオが、現実のものとなります。
「任意一括対応」の中止・拒否
通常、交通事故の治療費は、加害者側の任意保険会社が、**「任意一括対応」**として、病院や接骨院に、直接、支払ってくれます。これにより、あなたは、窓口での負担なく、治療に専念できます。
しかし、過失割合で、大きな争いが生じた場合、任意保険会社は、この「任意一括対応」を、一方的に、中止、あるいは、最初から拒否してくることが、少なくありません。
【保険会社が、支払いを渋る理由】
- 払い過ぎのリスク回避： もし、最終的に、あなたに30%の過失が認められた場合、保険会社は、あなたの損害額の70%しか、支払う義務がありません。しかし、一括対応で、治療費の100%を、先に、医療機関に支払ってしまっていたら、後から、あなたに、払い過ぎた30%分を、返してもらう必要が出てきます。この、回収の手間とリスクを、避けるためです。
- 交渉のカード（圧力）： 治療費の支払いを、人質に取ることで、「早く、当社の提示する過失割合で、示談に応じないと、治療が続けられませんよ」という、無言の圧力を、あなたにかけ、交渉を、有利に進めようとする、意図もあります。
被害者を襲う「三重苦」
この、任意一括対応の中止は、被害者であるあなたに、まさに「三重苦」をもたらします。
- 体の痛み： ケガそのものの、身体的な苦痛。
- 経済的な不安： 治療を続けるための、治療費の支払いを、どうすればいいのか、という、直接的な、お金の心配。
- 精神的なストレス： 過失割合で、争い続けなければならない、精神的な、消耗。
この状況に、心が折れてしまい、まだ痛みが残っているにもかかわらず、治療そのものを、諦めてしまう。これこそが、保険会社が、最も望む、結末なのかもしれません。
【第四章】治療を諦めない！玉村町で使える「4つのライフライン」
しかし、ここで、絶対に、治療を諦めてはいけません。 たとえ、相手の任意保険会社が、治療費の支払いを、拒否してきたとしても、あなたが、安心して、治療を継続するための**「ライフライン（命綱）」**は、複数、存在します。
ライフライン1：あなたの「健康保険」を使う勇気
これが、最も基本的で、最も重要な、対抗策です。 多くの方が、「交通事故では、健康保険は使えない」と、誤解していますが、それは、大きな間違いです。
【交通事故でも、健康保険は使える！】 ただし、通常の手続きとは異なり、あなたが加入している、健康保険組合（または、市町村の国保窓口）に、**「第三者行為による傷病届」**という、特別な届出を、提出する必要があります。 この届出を行うことで、あなたは、窓口での負担を、3割（年齢等により異なる）に、抑えて、整形外科や、接骨院での治療を、継続することができます。
【メリット】
- 治療費の、全額負担という、最悪の事態を、回避できる。
- 健康保険を使うことで、自由診療よりも、医療費単価そのものが、安くなるため、最終的な、損害賠償額を、抑える効果もある（過失相殺の影響を、緩和できる）。
【注意点】 この時、あなたが、窓口で支払った「3割の自己負担分」は、必ず、領収書を、すべて保管しておいてください。この金額は、後の示談交渉の際に、相手方に、請求することができます。 また、接骨院での治療に、健康保険を適用するには、専門的な手続きが必要なため、必ず、事前に、通院先の接骨院に、ご相談ください。
ライフライン2：あなたの「人身傷害保険」という、最強の味方
もし、あなた自身が、加入している、自動車の任意保険に、**「人身傷害補償保険（人傷保険）」**が付帯していれば、あなたは、非常に、幸運です。
【人傷保険の絶大なメリット】
- **過失割合に関係なく、**あなたの損害額（治療費、休業損害、慰謝料など）を、あなたの保険会社が、支払ってくれます。
- **相手方との、示談交渉を待たずに、**迅速に、保険金が支払われるため、あなたは、治療費の心配なく、治療に専念できます。
- あなたに、過失がない、あるいは、相手より小さい場合、使っても、等級が下がらず、保険料に影響しないケースが多いです。（ノーカウント事故）
過失割合で、もめている状況こそ、この「人傷保険」が、最も、真価を発揮する場面です。今すぐ、ご自身の保険証券を、確認してください。
ライフライン3：「労災保険」が使えるケースも（通勤・業務災害）
もし、あなたの事故が、通勤途中、あるいは、仕事（業務）中に、発生したのであれば、「健康保険」や「人傷保険」よりも、**「労災保険」**を、優先して、利用すべきです。 なぜなら、労災保険には、
- 治療費の、自己負担が、完全に0円。
- 休業補償が、手厚い。
- 過失割合による、減額（過失相殺）が、原則として、ない。 といった、極めて大きなメリットがあるからです。
ライフライン4：最後の砦「自賠責保険への被害者請求」
相手の任意保険会社が、一括対応を、拒否していても、あなたは、相手が加入している「自賠責保険」に対して、直接、保険金を請求する権利（被害者請求）を持っています。 手続きは、煩雑になりますが、自賠責保険の、上限120万円の範囲内であれば、たとえ、過失割合で、もめていても、治療費や、休業損害、慰謝料を、受け取ることが可能です。（※ただし、あなたに7割以上の重大な過失がある場合は、減額されます）
【第五章】過失割合の「交渉」で、泣き寝入りしないために
治療費の確保と、並行して、あなたは、不当な過失割合を、押し付けられないための、「交渉」も、進めていく必要があります。
- 客観的な証拠を、徹底的に、収集・保全する： ドライブレコーダーの映像、事故現場の写真、警察の「実況見分調書」（取り寄せ可能）、目撃者の証言など。
- 過去の判例（裁判例）を、調べる： あなたの事故と、類似したケースで、裁判所が、どのような過失割合を、認定しているかを、知ることが、交渉の、強力な武器となります。（※弁護士に依頼すれば、調査してくれます）
- 安易に、保険会社の提示する割合に、同意しない： 保険会社が提示する過失割合は、必ずしも、法的に、正しいとは限りません。納得できない場合は、その根拠を、明確に、説明を求めましょう。
- 【最重要】専門家（弁護士）に、相談・依頼する： 過失割合の交渉は、極めて、専門的で、法的な知識が、要求される領域です。特に、大きな争いになっている場合は、**交通事故案件に、精通した「弁護士」に、早期に、相談・依頼することが、最善の、解決策です。 あなた自身の保険に「弁護士費用特約」**が付いていれば、費用負担なく、依頼が可能です。
まとめ
玉村町で交通事故に遭い、「過失割合」でもめてしまい、治療費の支払いに、大きな不安を抱えている、あなたへ。 その不安は、あなたの、治療を継続する権利を、脅かすものでは、決してありません。
たとえ、相手の任意保険会社が、「任意一括対応」を、中止してきたとしても、あなたには、
- あなた自身の「健康保険」
- あなた自身の「人身傷害保険」
- （該当する場合）「労災保険」
- 相手の「自賠責保険」への「被害者請求」 といった、治療を、安心して、継続するための、**複数の「ライフライン（命綱）」**が、用意されています。
治療費の心配のために、まだ痛む体での、治療を、諦める必要は、絶対に、ありません。
同時に、不当な過失割合を、押し付けられないために、客観的な証拠を、確保し、必要であれば、弁護士という、法律の専門家を、味方につけることも、重要です。
もし、あなたが今、玉村町およびその近隣にお住まいで、過失割合の問題や、治療費の支払いで、どうすればよいか、分からずに、苦しんでいるなら。ぜひ一度、当院にご相談ください。 私たち高崎市新町の接骨院は、玉村町からもアクセスが良く、交通事故治療の専門家として、あなたの体のケアはもちろん、こうした複雑な、保険や、過失割合の問題についても、専門的な知識と、経験に基づき、的確なアドバイスを、提供いたします。また、必要に応じて、信頼できる弁護士を、ご紹介することも可能です。詳しい内容については、お気軽にお問い合わせください。
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